
DEMENTIAもの忘れ(認知症)外来
もの忘れ(認知症)とは
ご高齢の記憶の変化に、専門的な視点で寄り添います
「最近、もの忘れが増えてきた」「同じ話を何度も繰り返してしまう」
――そんな変化に気づいたとき、「年のせいかな」と思われる方も多いかもしれません。確かに、年齢とともに記憶力が少しずつ低下するのは自然なことです。
しかし、その中には認知症のはじまりが隠れていることもあります。早い段階で気づき、適切に対応することで、進行をゆるやかにしたり、ご本人らしい生活を長く保つことができる可能性があります。
当院の「もの忘れ(認知症)外来」では、もの忘れや認知症について心配されている方や、そのご家族を対象に、専門的な立場から丁寧にお話を伺い、必要に応じて検査や診察を行っています。
認知症とは、記憶だけでなく、判断力や注意力、言葉の理解など、さまざまな脳の機能が障害され、これまで通りの生活や仕事が難しくなってしまう状態を指します。原因はさまざまですが、早期発見・早期診断・早期治療がとても大切です。
「ちょっと気になるけれど、受診するほどではないかも」そんなときこそ、ぜひ一度ご相談ください。私たちは、ご本人とご家族の不安に寄り添いながら、安心につながるお手伝いをさせていただきます。
認知症にはさまざまな症状があります
認知症とは、ある特定の病気の名前ではなく、いくつかの症状が組み合わさって現れる状態のことを指します。 その原因となる病気はひとつではなく、アルツハイマー型認知症、脳血管性認知症、レビー小体型認知症など、さまざまなタイプがあります。
認知症の症状には、大きく分けて2つの種類があります。
中核症状
記憶力の低下、判断力の低下、時間や場所の感覚が曖昧になるなど、脳の機能そのものの変化によって起こる基本的な症状です。
これらは多くの場合、認知症の方に共通して見られます。
行動・心理症状
(BPSD:Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia)
不安や怒りっぽさ、幻覚・妄想、徘徊、うつ状態など、行動や気持ちの変化として現れる症状です。これらは「周辺症状」とも呼ばれ、中核症状があることで、環境や対人関係の影響を受けて現れることがあります。
BPSDは、周囲の対応や環境の整え方によって和らぐことも多く、適切な関わりや支援がとても重要です。
中核症状 |
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認知機能障害 思考・推理・判断・適応・問題解決
他 |
行動・心理症状(BPSD) |
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落ち着かない、イライラしやすい
気持ちが落ち込んでやる気がない
無目的に歩き回る、外に出ようとする
物を盗まれたというなど |
対象となる主な疾患
最も多い認知症のタイプで、海馬(記憶を司る部位)から萎縮が始まるとされています。
初期には「新しいことを覚えられない」「同じことを何度も聞く」といった記憶障害が目立ち、徐々に見当識障害(時間や場所が分からなくなる)や実行機能障害(段取りや計画が立てられなくなる)などが見られます。
脳梗塞や脳出血など、脳血管の障害が原因で生じる認知症です。
症状は発症部位により異なり、記憶よりも注意力・遂行機能・感情のコントロールなどに変化が見られることが多く、「まだら認知症」とも呼ばれます。
幻視(実際にはないものが見える)や、日によって認知機能の変動が大きいのが特徴です。
パーキンソン症状(手足のふるえ・筋肉のこわばり)を伴うこともあり、転倒リスクにも注意が必要です。抗精神病薬に過敏に反応しやすいため、薬の選択に慎重な判断が求められます。
(ピック病など)
比較的若い年齢(50〜60代)で発症することがあり、記憶よりも性格や行動の変化(反社会的・衝動的行動、共感性の低下)が目立ちます。仕事や家庭生活に大きな影響を及ぼすこともあり、本人に病識がないことも多いタイプです。
日常生活には大きな支障はないが、年齢にしては記憶や認知機能に軽い低下が見られる状態です。
MCIの方の一部は将来的に認知症に移行する可能性があるため、定期的な評価と予防的な関わりが重要です。
(うつ病性仮性認知症)
一見すると認知症に似た症状(集中力低下・もの忘れ・無気力など)を呈しますが、本質的にはうつ病が原因となっている状態です。適切な治療によって回復が見込まれます。
治療方法
総合的な支援
当院では、薬物療法に加えて、併設のデイケアを活用した非薬物的アプローチを組み合わせることができます。認知症や記憶障害に対する症状の軽減・改善を目指しています。
認知症の進行を緩やかにするお薬(抗認知症薬)や、不安・不眠・興奮などの行動・心理症状に対するお薬は、適切に使用することで生活のしやすさを高めることができます。
また、デイケアでは、認知機能の維持を目的としたリハビリや、生活リズムを整える活動、他者との交流などを通じて、心身の安定や社会的なつながりを保つことを大切にしています。